Yhteisen muistipolun tavoitteena on tarjota alueen asiakkaille ja omaisille asiantuntevaa hoitoa, tukea, pyrkiä vähentämään kustannuksia, varmistaa sujuva ja tehokas tiedonsiirtymisen kaikkiin asiakasta hoitaviin eri yksiköihin. Toimivan hoitopolun tavoitteena on myös mahdollistaa asiakkaalle ja omaiselle tarpeen mukaiset palvelut oikea-aikaisesti.

Muistipotilaan hoitopolulla tarkoitetaan palvelukokonaisuutta, jossa määritellään, miten asiakasta tutkitaan ja hoidetaan tarkoituksenmukaisesti terveyden-/sosiaalihuollon palvelujärjestelmän eri tasoilla. Valtakunnalliset hoitosuositukset ohjaavat hoitoketjua, jossa sovitaan alueellisesti tai paikallisesti työnjaosta eri toimijoiden kesken. Alueellisissa hoitopoluissa sovitaan työn- ja vastuunjaosta esimerkiksi muistioireen ensivaiheen tutkimisessa ja diagnoosin jälkeisestä seurannasta sekä mitä tehdään terveyskeskuksen avovastaanotolla, muistipoliklinikalla tai erikoissairaanhoidon poliklinikalla. Alueellisessa muistipolussa sovitaan myös muistihoitajan ja muistikoordinaattorin työnkuvista.

• Aikajana muistipolun kehittämiseen
• Nykytila-analyysi Länsi-Pohjan alueen muistisairaiden hoidon tilanteesta
• Kysymykset kuntien muistikoordinaattoreille ja/tai muistihoitajille
• Muistipolku Lapin maakunnassa - 10 askelta. Lapin maakunnan alueellisen muistipolun käsikirja
• Muitobálggis Lappi eanagottis – 10 lávkki Lappi eanagotti guovlulaš muitobálgá giehtagirji
• Alueellisen muistipolun prosessimalli

Kuntapilotit

Muistisairaan palveluketjumallin/muistikoordinaattoritoiminnan kehittäminen

• Työkokous 31.3.2015: Ohjelma, Muistio
• Työkokous 10.4.2015: Ohjelma ja materiaalit
• Työpajapäivä Rovaniemellä 3.11.2015: Muistisairaan palvelupolku Lapissa – ennaltaehkäisevä työ ja varhainen havainnointi
• Työpajapäivä Länsi-Pohjassa 5.11.2015: Ohjelma
• Työkokous 15.3.2016: Muistisairaiden oikeudet
• Muistipolun laadinta- ja päivitystyöryhmän kokous 23.5.2016
• Palvelutiimi 9.6.2016: Muistikoordinaattorin kustannusvaikutuksista

Valmennussarjoja

• Ehkäisevä työ ja varhainen havainnointi muistisairaiden hoidossa -valmennussarja
  20.4.2015, 28.4.2015 & 19.5.2015
• Muistipoliklinikka perusterveydenhuollossa – valmennusta muistipoliklinikan toiminnan kehittämiseen ja moniammatilliseen yhteistyöhön
  22.5.2015, 2.6.2015 & 16.6.2015
• Muistisairauden diagnosoinnin jälkeinen seuranta ja muutokseen reagointi -valmennussarja
  19.8.2015, 8.9.2015, 21.9.2015
• Muistisairauden eteneminen ja sen edellyttämät muutokset -valmennussarja
  12.10.2015, 27.10.2015, 10.11.2015

Muistihoitajien/-koordinaattoreiden työkokoukset

Terveyskeskuslääkäreiden, neurologian poliklinikan ja Ikäosaamiskeskuksen geriatrin vastuutehtävien määrittely

• Lääkäreiden työkokoukset 9.11.2015 ja 17.11.2015